揭示亲密伴侣暴力、创伤和药物滥用之间联系的工具包-穿刺号

　　阿片类药物危机使美国估计有250万18岁及以上的人患有阿片类药物使用障碍（OUD）。尽管人们越来越关注OUD造成的严重损失，但亲密伴侣暴力（IPV）和创伤后应激障碍（PTSD）等关键风险因素往往被忽视。两者都增加了OUD的风险，并使恢复工作复杂化。

　　由精神病学和行为科学系的临床心理学家Amber Jarnecke博士和Tanya Saraiya博士领导的MUSC研究小组从国家药物滥用研究所获得了高达500万美元的关键资金，预计将在六年内解决IPV， PTSD和OUD之间被忽视的联系，这是已知的导致更高的治疗辍学率和较差的OUD治疗结果。

　　Saraiya说：“患有PTSD的人可能会使用阿片类药物来应对，同样，患有IPV的人可能会用阿片类药物来麻痹疼痛。”“在某些情况下，伴侣一起使用阿片类药物，其中一方可能会鼓励甚至强迫另一方参与。这种动态可以迅速产生复杂而压倒性的IPV、阿片类药物使用和创伤后应激障碍风暴。”

　　Jarnecke和Saraiya正在开发和实施一个数字工具包，用于筛查因IPV和PTSD而接受OUD治疗的患者，并为他们提供必要的资源和支持，以实现长期康复。

　　南卡罗莱纳急需这样的工具包，因为那里的IPV发病率非常高。

　　“在过去的20年里，该州一直是亲密伴侣暴力的前十名，”萨拉亚指出。

　　根据约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的数据，2021年，南卡罗来纳州发生了68起与ipv5有关的凶杀案，其中69%是使用枪支的。

　　随着研究人员开发工具包，他们正在组建一个由IPV幸存者、家庭成员和来自南卡罗来纳各地的临床医生组成的社区咨询委员会，以指导他们并确保他们满足所有利益相关者的需求。该工具包将优先考虑患者安全，为临床医生提供指导，在需要时为患者制定安全计划，确定他们的个人安全网络，并将他们与当地家庭暴力中心和庇护所联系起来。作为该计划的一部分，患者被要求确定远离枪支存放地点的“安全空间”，并被建议在暴力升级之前转移到这些安全区域。如果可能的话，还鼓励患者把刀和枪锁起来。除了保护患者之外，该工具包还必须足够简单，以便在不压倒临床医生的情况下适应常规筛查。

　　完成后，数字工具包将包括一系列问卷，以确定共同发生的创伤后应激障碍和其他精神健康状况，以及IPV风险及其严重程度。它还将根据筛查结果为临床医生提供跟进患者的推荐方法，包括提供循证治疗建议。最后，它将提供一份当地资源清单，以方便转介。在推出之前，该工具包将由临床医生和患者进行beta测试。

　　经过beta测试后，该工具包将在南卡罗来纳州的三个药物使用治疗中心进行大型随机临床试验，包括查尔斯顿MUSC的药物和酒精项目中心，皮肯斯县的行为健康服务和康威的海岸线行为健康服务。

　　接受OUD治疗的患者将被要求参加研究，并将通过数字工具包中的措施筛查IPV、创伤后应激障碍和其他心理健康状况。临床医生将根据患者的筛查结果和现有的当地资源讨论哪种治疗方案最适合患者。在最初的筛选之后，入选的患者将定期完成工具包问卷，以跟踪他们是否遵循了PTSD和IPV的治疗建议，以及这样做是否使他们更有可能坚持他们的OUD治疗。