研究确定了乳腺癌手术后明显持续疼痛的患者亚组

　　大约25%的乳腺癌手术患者在手术后6个月经历了明显的、持续的疼痛，发表在《柳叶刀》上的一项新研究表明，术前乳房疼痛的女性在术后持续疼痛的风险最高。《疼痛杂志》是美国疼痛协会的同行评议刊物，网址是www.americanpainsociety.org。

　　加州大学旧金山分校的研究人员对400名接受过乳腺癌手术的女性进行了研究，并对她们进行了为期6个月的月度随访，以确定乳房持续疼痛的患病率，并确定不同乳房疼痛表型的特征。这是第一个确定乳腺癌手术后明显持续乳房疼痛患者亚组的研究。

　　他们还根据人口统计学、术前、术中和围术期特征评估了研究参与者疼痛等级的差异。使用乳房症状问卷对持续疼痛进行评估，该问卷获得有关乳房疼痛发生情况和患者疼痛强度评分的信息。研究结果显示，31.7%的研究参与者表示他们没有乳房疼痛，43.4%的人有轻微疼痛，13.3%的人有中度疼痛，11.6%的人报告有持续六个月的严重疼痛。研究结果表明，四分之一的女性在乳腺癌手术后的头六个月里会经历明显和持续的疼痛。

　　在严重疼痛组中有四个不可改变的人口统计学特征:年轻、受教育程度低、非白种人和低收入。与之前的研究一致，年龄越小，研究中使用的所有三类疼痛组的风险都越大。

　　主要可修改的变量是术前乳房疼痛、乳房感觉的变化、术后疼痛的严重程度、淋巴结切除的数量和是否有辅助淋巴结清扫(ALND)。作者指出，这些数据表明，改善术后疼痛管理对于减少持续乳房疼痛的发生是必要的。