经历动脉缺血性卒中(AIS)或短暂性缺血性卒中(TIA)的患者发生第二次卒中或其他主要心血管不良事件(MACE)的风险增加,因此确定风险因素和治疗方法以预防这些后续事件至关重要。
由波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)、国家健康与护理研究所(NIHR)布里斯托尔生物医学研究中心(Bristol BRC)和退伍军人事务波士顿医疗保健系统(VA Boston)领导的一项新研究已经确定了新的遗传和分子风险因素,这些因素可能会揭示治疗患者第一次中风后的新途径。
发表在《中风》杂志上的这项研究发现,CCL27和TNFRSF14这两种蛋白质与随后的MACE有关,但与最初的中风无关。众所周知,这些蛋白质会激活炎症,而炎症在中风和许多慢性疾病的发展中起着关键作用。
研究结果表明,在首次中风后,炎症是影响MACE结果的一个因素。
“虽然以前的研究发现炎症与AIS/MACE事件之间存在关联,但我们的研究发现,这些因果蛋白也可能在随后的MACE中发挥作用,这可能导致潜在的新型药物靶点,”该研究的共同主要作者Nimish Adhikari说,他是BUSPH和VA Boston生物统计学的博士生。
该研究还由英国国立卫生研究院布里斯托尔BRC健康数据科学高级研究员安德鲁·埃尔莫尔共同领导。
利用来自两个大型生物银行的遗传信息和病史数据,VA的百万退伍军人计划和英国生物银行,研究小组进行了祖先特异性全基因组关联研究(GWAS),以发现DNA与事件和随后的AIS和MACE之间的关联。
研究人员说,GWAS通常用于确定个体是否首次发生医疗事件,但将这种方法应用于随后的MACE事件可以提供有关中风进展的新见解,这些信息对治疗药物鉴定有价值。
研究人员总共检查了93422名突发中风患者,其中51929人随后发生了MACE, 45120人随后发生了AIS。
在群体特异性分析中,他们观察到两个重要的遗传变异:rs76472767,靠近非洲祖先GWAS 1号染色体上的RNF220基因,导致随后的MACE; rs13294166,靠近相同祖先GWAS 9号染色体上的LINC01492基因,导致随后的AIS。
“我们利用这些数据来发现是否有某些分子与事件或随后的状态有关,”埃尔莫尔说。“由此,我们能够确定在炎症和中风和MACE结果中起作用的某些分子之间的联系。”
虽然在过去三十年中,中风的患病率在全球范围内有所下降,但它仍然是全球第二大死亡原因和第三大残疾原因,并且仍然是一个重大的公共卫生问题。
卒中对不同种族、民族、社会经济和地域人群的影响也继续不成比例,进一步加剧了高收入和低收入国家的卫生不平等。为新的治疗干预确定新的药物靶点,以阻止中风的进展,可以使数百万人免于经历与中风相关的残疾和死亡。
目前尚不清楚,针对其他可改变的中风风险因素是否也能在患者首次中风后提供有效的治疗途径。
“我们期待着将这项研究扩展到中风以外的其他心脏代谢结果,”共同资深作者和通讯作者Gina Peloso说,她是BUSPH的生物统计学副教授。
更多信息:通过孟德尔随机化在百万退伍军人计划和英国生物银行中风进展的蛋白质鉴定(2024)。DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.047103期刊信息:中风由波士顿大学提供引用:新研究确定了两种可能导致中风复发的蛋白质(2024,7月22日)检索自2024年7月23日https://medicalxpress.com/news/2024-07-proteins-contribute-recurrence.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
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