“全球石带”并不是你想象的那样医生建议年轻人注意自己的泌尿系统健康

　　

　　新加坡——无论是腹股沟不适、排尿时的灼烧感还是勃起困难，都有一些不应该被忽视的症状，即使是在年轻男性身上。

　　为了配合11月的男性健康意识月，《今日》向医生询问了他们在年轻男性身上看到的最常见的泌尿系统问题、严重疾病的警告信号以及应该知道的预防措施。

　　1. 前列腺发炎

　　前列腺疾病通常与老年人有关，但年轻人也可能会遇到他们位于膀胱和阴茎之间的小胡桃状器官的问题。

　　前列腺炎，或前列腺发炎，是20多岁到40多岁的年轻男性中最常见的疾病之一。

　　“和身体的每个器官一样，前列腺也会受到感染，”林杰医生说。

　　泛亚外科集团私人诊所的泌尿科医生补充说，在许多情况下，目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但当源头被分离出来时，它通常与尿道细菌感染有关。

　　他说，与尿路感染(UTI)不同，前列腺炎的症状很难确定，有些患者可能难以描述自己的症状。

　　“当他们上厕所的时候，当他们坐着或站着的时候，他们有时会觉得有些不对劲。他们中的许多人描述这种'沉重'的感觉，但当他们患有前列腺炎时，可能没有明显的症状，如发烧或尿血，”林医生说。

　　可疑的症状是射精时带血或疼痛。有些人可能会在会阴区域(肛门和阴囊之间的区域)报告拉痛或模糊的感觉。

　　与尿路感染相关的症状，如尿中带血和排尿疼痛也可出现在前列腺炎中。

　　大多数情况下不会危及生命，免疫系统会抵御它，但林医生建议男性就医并接受前列腺炎治疗。

　　他说:“通常建议口服抗生素治疗两周，因为这有助于缓解症状，防止病情恶化。”

　　“如果不进行治疗，就会出现症状，恢复过程将需要更长的时间——几个月——才能解决。”

　　他补充说，患有糖尿病等现有疾病的患者，前列腺炎可能恶化并演变为前列腺脓肿(前列腺内积液)。

　　2. 勃起功能障碍和1与中风或心脏病有关

　　对于那些难以获得或维持足以进行性交的勃起的男性来说，除了他们的性表现之外，还有更多需要担心的。这可能是一种严重疾病的警告信号，比如心脏病或中风。

　　据估计，勃起功能障碍可能比第一次心血管事件平均早三年发生。这是基于2021年发表在《临床医学杂志》上的一篇综述。《临床医学杂志》是一本关于临床和临床前研究的国际同行评审期刊。

　　在圣康综合医院泌尿科看到的常见病症之一是勃起功能障碍，它可能发生在任何年龄段的男性身上。

　　在新加坡，过去的一项研究表明，30岁以上的男性中约有一半患有某种程度的勃起功能障碍。随着年龄的增长，这种情况变得越来越普遍，而且越来越严重，尤其是50岁以后。

　　盛康综合医院泌尿科顾问Thomas Chan医生说:“尽管随着年龄的增长，勃起功能障碍更有可能发生，但人们普遍误认为勃起功能障碍纯粹是由于衰老造成的。”

　　“根据我们的经验(管理这组患者)，勃起功能障碍可归因于显性甚至未确诊的代谢疾病，如糖尿病和心血管疾病。”

　　也就是说，并非所有的勃起功能障碍都是由于动脉阻塞或其他潜在的医疗条件。

　　对于一些年轻男性来说，压力、关系问题和表现焦虑等心理因素可能会影响他们达到适当勃起的能力。

　　3.泌尿系统疾病与性传播疾病有关

　　男性得尿路感染的原因有很多:比如糖尿病、肾结石和脱水。衰老导致的前列腺肿大也可能导致复发性感染。

　　Dtap诊所的谭伟杰医生说，在年轻男性中，尿路感染的常见原因之一是性传播感染(STI)。

　　“在Dtap，由于我们的执业性质，我们看到年轻男性带着症状来到我们的诊所，他们中的大多数最终被诊断出患有某种形式的性传播感染。”

　　Dtap诊所提供全科医生服务，重点关注男性和女性的健康，包括性健康。它还提供性传播感染和人类免疫缺陷病毒(HIV)的筛查。

　　可引起泌尿系统症状的常见性传播感染有衣原体、淋病、滴虫病、支原体和脲原体——谭医生每周约见10至20例此类病例。

　　一些通过性行为传播的感染也会引起睾丸和附睾(每个睾丸后面储存和携带精子的卷曲管)的炎症。

　　除了排尿疼痛和频繁上厕所外，其他的警告信号可能包括阴茎分泌物、性交疼痛、生殖器或肛门周围的水泡和溃疡。

　　谭医生说:“如果出现上述任何症状，你需要尽快去看医生进行调查和治疗。

　　“性传播感染如果不及时治疗，可能会导致不孕症、盆腔炎、肾脏感染等并发症，甚至影响阴茎、肛门、喉咙后部、宫颈和阴道的癌症。”

　　未经治疗的性传播感染也很容易通过性交传播。谭博士补充说，有症状的人在接受检测并清除感染之前应避免性交。

　　他还指出，一些性传播感染可能没有任何症状，因此定期接受检查以避免将任何不想要的疾病传染给亲人是很重要的。

　　4. 肾脏停止脱水引起的nES

　　肾结石是一种痛苦的泌尿系统疾病，在男性中更为常见，通常发生在20到40岁之间，国家肾脏基金会说。

　　泛亚外科的林医生说，生活在热带气候中，从咖啡、茶或可乐中摄入过多的咖啡因，以及饮水不足，是身体患上肾结石的主要条件。

　　他还说，新加坡与澳大利亚北部、印度、中东和美国南部一起位于“全球石材带”上。

　　生活在这些地方的人更容易患肾结石。这些在肾脏内形成的由矿物质和盐组成的坚硬沉积物可以影响泌尿道的任何部分。

　　“咖啡因饮料会导致利尿(增加尿液流量或排出量)，并导致身体脱水。高盐饮食和大量肉类消费，以及大量草酸盐摄入，会增加患肾结石和尿路感染的风险，”林博士解释说。

　　富含草酸盐的食物包括花生、大豆、杏仁、土豆、茶、谷物和甜菜。

　　肾结石可引起诸如突然的背部或腹部疼痛、尿血和复发性尿路感染等症状。当结石阻碍尿流时，剧烈疼痛或肾绞痛(肾区域突然急性疼痛)通常被描述为10分之一的疼痛。

　　林医生说:“如果不治疗，尿流会受阻，而阻塞会影响肾功能。”

　　尿脓毒症是一种危及生命的疾病，当阻塞的尿液受到感染时就会发生。

　　“即使没有发生感染，长期的肾脏梗阻也会导致梗阻肾脏的破坏。我遇到过一些20多岁的病人，他们因为以前未确诊的结石疾病而失去了一个肾脏。”

　　1. 保持水分，实行安全的性行为

　　林医生说，许多发生在年轻男性身上的泌尿系统疾病可以通过简单的生活方式和饮食改变来预防。例如，获得足够的水分是一种方法。

　　然而，多少液体被认为是“足够的”来预防肾结石呢?

　　林医生说，国际指南建议“每天产生2.5升尿液”。

　　他补充说:“要达到这个目标，一个人需要大约3L的pH中性液体(水)，因为你会通过汗水、皮肤和唾液流失大约500毫升。”

　　“但这可能不可行。对于我的病人，我会告诉他们，每天至少喝1.5升到2L(大约6到8杯)的ph中性液体就足够了。”

　　林医生强调，建议的液体摄入量不应包括咖啡、茶和软饮料等含咖啡因的饮料。

　　“当你喝含咖啡因的饮料时，每个人都认为你摄入了液体，但这并不算数。它们是一种利尿剂，”他说，这意味着它们会导致尿量增加。

　　“为了简化事情，我告诉我的病人想象一下，如果你喝一杯咖啡，你必须记得加满——大约1.5杯水。虽然不是确切的量，但它能帮助我的病人更好地记忆。”

　　林医生说，不长时间憋尿和性交后排尿是其他可以降低泌尿系统疾病风险的方法。

　　在性交过程中交换体液。性交后排尿(指性交后排尿)有助于冲洗尿道，预防尿路感染。”

　　医生们说，对于大多数泌尿系统疾病和年轻男性，没有专门的检查或筛查计划。

　　林医生说:“除非尿路感染和结石疾病困扰着你，或者你有泌尿系统疾病的家族史，否则大多数50岁以下的男性都不需要看泌尿科医生。”

　　“然而，每年进行一次健康检查是谨慎的，包括尿液检查和肾脏成像，这可以发现早期的泌尿系统问题。”

　　预防性传播感染也很重要。Dtap的陈医生建议男性使用安全套、保持长期的一夫一妻关系、减少性伴侣的数量以及避免高风险的性行为。

　　他还建议，要及时接种乙型肝炎和可通过性行为传播的人类乳头瘤病毒的最新疫苗。

　　2. 做凯格尔运动

　　女性经常被告知做凯格尔运动来增强骨盆底肌肉，改善膀胱和肠道控制，尤其是在怀孕和分娩后。

　　它们在几个方面也对男性有益，包括减轻某些泌尿系统症状。

　　圣康综合医院的陈医生说，凯格尔运动经常被推荐给男性，以防止压力性尿失禁或尿漏，或者正在从尿失禁中恢复的男性。尿漏是前列腺癌切除术(部分或完全切除前列腺)后最初几个月常见的副作用。

　　这些运动可能有助于缓解膀胱过度活动的症状。陈博士补充说，它们也被提倡作为一种治疗勃起功能障碍和早泄的潜在方法。

　　他说:“加强骨盆底肌肉可以改善勃起功能障碍患者的阴茎僵硬，并有助于延缓早泄。”

　　然而，为了获得好处，必须在锻炼过程中使用正确的肌肉群。

　　“凯格尔运动的技巧对男人来说往往是一个难以理解和应用的概念。但一旦了解了它，就可以随时随地进行，”陈博士说。

　　要定位骨盆底的肌肉，试着在尿到一半的时候停止排尿，或者收紧肌肉以防止气体排出。

　　一旦你这样做了，按照陈医生的建议，做两个不同系列的凯格尔运动。

　　“强而长”系列收缩骨盆底肌肉大约三秒钟，然后放松三秒钟。重复这个步骤，总共做10次宫缩

　　“轻、短”系列收缩骨盆底肌肉一秒钟，然后放松一秒钟。重复这个步骤，总共做10次宫缩

　　如果你想做凯格尔运动，但仍然难以定位骨盆底肌肉，请咨询泌尿科医生或专业护士。